اعتلال عضلة القلب التضخمي.. أعراض مقلقة قد تؤدي إلى موت مفاجئ

اعتلال عضلة القلب التضخمي: مرض خطير قد يؤدي إلى الموت المفاجئ

اعتلال عضلة القلب التضخمي هو مرض يجعل عضلة القلب سميكة، ويُعرف بالتضخم. قد يصعّب هذا التضخم من قدرة القلب على ضخ الدم بفعالية.

أعراض اعتلال عضلة القلب التضخمي

قد لا يدرك العديد من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي إصابتهم به، لأن الأعراض إن وجدت تكون قليلة. لكن يمكن أن تسبب العضلة القلبية المتضخمة أعراضًا خطيرة لدى عدد قليل من المصابين. وتشمل هذه الأعراض:

• ألم الصدر، خصوصاً عند ممارسة التمارين.
• الإغماء، خصوصاً أثناء ممارسة التمارين أو أنشطة بدنية أخرى أو بعد ذلك مباشرةً.
• الشعور بتسارع ضربات القلب أو رفرفة القلب أو ضربات قلب قوية (الخفقان).
• ضيق النفس، خصوصاً عند ممارسة التمارين.

أسباب اعتلال عضلة القلب التضخمي

يحدث اعتلال عضلة القلب التضخمي نتيجة لتغيرات في الجينات تؤدي إلى زيادة سمك عضلة القلب. وعادةً ما يؤثر هذا المرض على الجدار الفاصل بين الحجرتين السفليتين للقلب (البُطينين). وقد يمنع هذا الجدار السميك تدفق الدم إلى خارج القلب، ما يُعرف باعتلال عضلة القلب التضخمي الانسدادي.

عوامل الخطر

• الوراثة: عادةً ما ينتقل اعتلال عضلة القلب التضخمي من الآباء إلى الأبناء.
• التاريخ العائلي: إذا كان أحد الوالدَين مصاباً باعتلال عضلة القلب التضخمي، فمن المحتمل أن تحتوي أجسام الأبناء على التغير الجيني المسبب لهذا الاعتلال بنسبة 50%.

مضاعفات اعتلال عضلة القلب التضخمي

يمكن أن يؤدي اعتلال عضلة القلب التضخمي إلى مضاعفات خطيرة، منها:

• الرجفان الأذيني: قد يؤدي تضخم عضلة القلب إلى عدم انتظام ضربات القلب، وقد تكون سريعة للغاية (الرجفان الأذيني). ومن الممكن أن يزيد الرجفان الأذيني من خطر الإصابة بجلطات دموية، التي قد تنتقل إلى الدماغ مسببة سكتة دماغية.
• إعاقة تدفق الدم: يؤدي تضخم عضلة القلب لدى العديد من الأشخاص إلى إعاقة تدفق الدم الخارج من القلب. وقد يسبب ذلك ضيقاً في النفس عند بذل المجهود وألماً في الصدر ودوخة ونوبات إغماء.
• تضخم عضلة القلب التوسعي: قد تضعف عضلة القلب المتضخمة لدى عدد قليل من المصابين باعتلال عضلة القلب التضخمي (HCM)، ولا تعمل بشكل جيد.
• فشل القلب: قد يحدث تصلب شديد لعضلة القلب المتضخمة مع مرور الوقت، ما يُعوق امتلاء القلب بالدم. ونتيجة لذلك، لا يتمكن القلب من ضخ الدم بما يلبي حاجة الجسم.
• إغماء: قد يؤدي اضطراب نبض القلب أو إعاقة تدفق الدم إلى الإغماء.
• توقف القلب المفاجئ: يمكن لاعتلال عضلة القلب التضخمي أن يسبب الموت المفاجئ المرتبط بالقلب لدى أشخاص من جميع الأعمار، وقد يكون توقف القلب المفاجئ هو المؤشر الأول للحالة المرضية.

علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي

يهدف علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي إلى تخفيف الأعراض والوقاية من توقف القلب المفاجئ لدى الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به. ويعتمد العلاج على مدى شدة الأعراض. وتشمل خيارات العلاج:

• الأدوية: يمكن أن تساعد الأدوية على الحد من قوة انقباض عضلة القلب وإبطاء سرعته، ما يُحسّن قدرته على ضخ الدم. وتشمل الأدوية المستخدمة في علاج اعتلال عضلة القلب التضخمي:

  • حاصرات مستقبلات بيتا مثل ميتوبرولول أو بروبرانولول أو أتينولول.
  • محصرات قنوات الكالسيوم مثل فيراباميل أو ديلتيازيم.
  • أدوية اضطرابات النظم القلبي مثل أميودارون أو ديسوبيراميد.
  • مضادات لتخثر الدم مثل وارفارين أو دابيجاتران أو ريفاروكسابان أو أبيكسابان.

• الجراحة: هناك العديد من العمليات الجراحية التي يمكن اللجوء إليها لعلاج اعتلال عضلة القلب أو أعراضه، منها:

  • استئصال الحاجز العضلي: قد يُوصى بجراحة القلب المفتوح هذه إذا لم تخفف الأدوية من الأعراض. وتشمل هذه الجراحة استئصال جزء من الجدار السميك المتضخم الفاصل بين حجرات القلب (الحاجز). يساعد استئصال عضلة الحاجز على تحسين تدفق الدم من القلب.
  • استئصال عضلة الحاجز باستخدام الكحول: يُستخدم الكحول في هذا الإجراء لتقليص عضلة القلب المتضخمة.
  • مقوّم نظم القلب ومُزيل الرَّجفان القابل للزرع (ICD): يُوضع هذا الجهاز أسفل الجلد بالقرب من عظم التُرقُوَة. ويفحص نظم القلب باستمرار. إذا عثر الجهاز على ضربات قبل غير منتظمة فإنه يرسل صدمات كهربائية لإعادة ضبط نظم القلب إلى وضعه الطبيعي.
  • جهاز علاج إعادة التزامُن القلبي (CRT): يمكن أن يساعد حجرات القلب على الانقباض بطريقة أكثر انتظامًا وكفاءة.
  • جهاز المساعدة البُطينية (VAD): يساعد على تدفق الدم عبر القلب.
  • زراعة القلب: جراحة يُستبدل فيها القلب المريض بقلب سليم من متبرِّع. ويمكن أن تكون خياراً علاجياً لفشل القلب في مراحله النهائية عندما لا تُصبح الأدوية وغيرها من الخيارات العلاجية فعالة.

ملاحظة هامة

إذا كنت مصاباً باعتلال عضلة القلب التضخمي، فمن الضروري استشارة الطبيب لتحديد أفضل خطة علاج تناسب حالتك.